Viele von Ihnen, liebe Leserinnen und Leser, haben wahrscheinlich schon von dem modernen technischen Konzept namens Internet der Dinge (IoT) gehört. Es verbindet viele Geräte und Indikatoren innerhalb eines einzigen Netzwerks miteinander. Zu den vernetzten Geräten können verschiedene interaktive Lautsprecher, Kameras, Thermostate, Sensoren usw. gehören.>
Ein anderes verwandtes Konzept jedoch - das Internet der medizinischen Dinge (IoMT) - mag weniger vertraut klingen, obwohl es eine der führenden Branchen unter den wichtigsten Arten des IoT ist. Es handelt sich um eine zentralisierte Infrastruktur aus intelligenten Geräten, spezieller Software und einer Reihe von intelligenten Gesundheitsdiensten.
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Die IoMT verbessert ständig den medizinischen Bereich und hilft dabei, Fernüberwachungsmöglichkeiten zu entwickeln und Datenerfassungsprozesse zu automatisieren. Bis 2022 wird der Wert des globalen IoMT-Hardware/Software-Marktes voraussichtlich 158 Milliarden Dollar erreichen.
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Beachten Sie, dass fortschrittliche Geräte und intelligente Systeme in der Medizin nicht mit dem Ziel entwickelt werden, die Zahl der lebenden medizinischen Mitarbeiter zu reduzieren. Ihr Hauptzweck ist es, deren Arbeit zu erleichtern und Routineprozesse zu optimieren.
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Medtech & das Internet der medizinischen Dinge
Wie vernetzte medizinische Geräte das Gesundheitswesen verändern
Das IoMT verbindet spezielle Geräte und Werkzeuge, die es ermöglichen, die grundlegenden Indikationen des menschlichen Körpers genau zu verfolgen. Dabei handelt es sich um verschiedene medizinische Geräte, die eine nützliche Interaktion mit dem Patienten aus der Ferne zu präventiven oder kurativen Zwecken ermöglichen können.
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So heben Experten 4 besondere Kategorien von Anwendungen hervor, wenn es um solche Technologien geht:
- Körpertechnik
- Haustechnik
- Öffentliche Technik
- Krankenhaus- oder Klinik-Techniker
Körper-IoMT-Geräte
Zu dieser Kategorie gehören verschiedene Geräte, die Menschen am Körper tragen. Dabei kann es sich entweder um persönliche, manuelle Hilfsmittel (z.B. Tonometer für zu Hause) oder um Sensoren für die Erfassung und Analyse klinischer Daten handeln.
Haushalts-IoMT-Geräte
Dabei handelt es sich um individuelle Notfallsysteme, spezielle Software für Medikamentenbenachrichtigungen oder Geräte zur Fernüberwachung von Patienten. Auch die Software für virtuelle Besuche in Gesundheitseinrichtungen wird hier oft genannt, aber in diesem Bereich gibt es noch eine Reihe von Mängeln, an denen gefeilt werden muss.
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Öffentliche Nutzung IoMT
Dies ist eine der am stärksten und regelmässig entwickelten Kategorien des IoMT. Es gibt 5 Richtungen in diesem Aspekt:
1. spezialisierte mobile Dienste zur Kontrolle des Gesundheitszustands der Passagiere während der Reise in Verkehrsmitteln.
2 Intelligente Hilfsmittel sind in den Erste-Hilfe-Prozess eingebunden und beschleunigen viele Prozesse.
3 Gesundheitscheck-Kioske sind kleine, getäfelte Strukturen, an die verschiedene Touchscreens angeschlossen sind. Sie verbessern das erste Screening des Gesundheitszustands der Patienten und verkürzen auch die Zeit, die das medizinische Personal für die Überprüfung der ersten Indikatoren benötigt.
4. Medizinische Geräte sind medizinische Hilfsmittel, die sowohl im häuslichen als auch im klinischen Bereich eingesetzt werden können.
5. Logistikgeräte umfassen alles, was mit dem Versand und Transport von medizinischen Produkten und Dienstleistungen zu tun hat. Dazu gehören Pharmazeutika, chirurgisches Zubehör und verschiedene verwandte Geräte.
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IoMT-Geräte für das Krankenhaus oder die Klinik
Hier haben wir verschiedene fortschrittliche Tools, die in medizinischen Zentren, Krankenhäusern und Kliniken verwendet werden können. Diese können in 5 Hauptgruppen unterteilt werden:
1. Asset Management. Hardware und Software zur Überwachung des Zustands von Investitionsgütern und mobilen Anlagen. Zum Beispiel Infusionspumpen und Rollstühle.
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2. Personalmanagement. Dies sind verschiedene Tools und Anwendungen zur Analyse und Optimierung der Mitarbeiterproduktivität.
3. Patientenstrommanagement. Diese Geräte optimieren die Leistung der medizinischen Einrichtung, indem sie Engpässe erkennen oder die Bewegungszeiten der Patienten vom Operationssaal zur Station verfolgen.
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4. Vorratsverwaltung. Solche Geräte vereinfachen die Inventarisierung von Krankenhausbedarf, Medikamenten und medizinischen Geräten.
5. Umgebungsüberwachung. Dazu gehören Geräte zur Messung der Temperatur und Luftfeuchtigkeit im Raum sowie Geräte zur Überwachung der Elektrizität. Sie passen die Räumlichkeiten für den Komfort der Patienten und des medizinischen Personals an.
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IoMT in Organisationen der Gesundheitsversorgung: Vorbereitung & Einführung einer effektiven Risikomanagement-Strategie
Viele einzigartige und unglaublich nützliche Geräte, die die Arbeit des medizinischen Personals vereinfachen. Und mit dem Aufkommen des IoMT oder dem Internet der medizinischen Dinge ist ihre Verwaltung noch einfacher und erschwinglicher geworden.
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Standardprozesse wurden beschleunigt, Daten wurden genauer. Die meisten Organisationen des Gesundheitswesens argumentieren jedoch, dass IoMT-Tools nur dann nützlich sind, wenn sie von entsprechend geschulten Mitarbeitern richtig verwaltet werden. Bei falscher Anwendung können diese Technologien recht unangenehme Folgen haben.
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Eine der wichtigsten Besonderheiten beim Einsatz von IoMT-Funktionen ist die Cybersicherheit. Die mit diesem Aspekt verbundenen Risiken können sehr unangenehme Folgen haben.
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Patientensicherheitsrisiken
Leider ist jede Art von digitaler Technologie dem Risiko von Cyberangriffen ausgesetzt. Deshalb ist die IoMT-Sicherheit in intelligenten Krankenhäusern so wichtig. Ein unbefugter Zugriff auf das zentrale System kann zu Geräteausfällen, Verzögerungen im Betrieb und anderen schwerwiegenden Folgen führen.
Wissenschaftler führten eine Studie durch, die zeigte, dass der Tod des Patienten sofort eintreten würde, und zwar am ersten Tag des Virenbefalls, der die Arbeit von Aufzügen, Heizung, Lüftung und Klimaanlage sowie Kühlschränken und anderen notwendigen Geräten stoppt.
Natürlich unterbricht ein solcher integraler Fehler im System den gesamten Behandlungsprozess und führt zu einer dringenden Evakuierung
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Über die Einhaltung der Vorschriften hinausgehen
Die IoMT-Cybersecurity ist heute ein grosses Thema. Schliesslich wird sie immer noch als ein grosses Problem der Patientenversorgung und des Risikomanagements wahrgenommen. Natürlich versuchen die meisten medizinischen Einrichtungen, diesen Aspekt mit aller Ernsthaftigkeit zu behandeln, aber dennoch ist es eher eine Frage der Ethik als der Compliance.
Allerdings wird die Frage der Compliance von verschiedenen Medizin- und Gesundheitsbehörden immer noch aufgeworfen. Zum Beispiel die Food and Drug Administration Guidance for "Postmarket Management of Cybersecurity in Medical Devices", die als Entwurf eines Leitfadens veröffentlicht wurde.
Es gibt weitere Beispiele für die Festlegung von IoMT-Konformitätsrahmen: der Bericht der Health Care Industry Cybersecurity Task Force an den Kongress und der Health Information Technology for Economic and Clinical Health Act von 2009, der eine Ergänzung zu den Anforderungen des Health Insurance Mobility and Liability Act für die Anbindung von IoMT-Geräten darstellt.
Die technologiegestützte Patientenversorgung verstehen
Die Sorge um den Patienten, seine Gesundheit und sein Wohlbefinden sind die wichtigsten Ziele jeder Gesundheitseinrichtung. Und die gesamte Hardware, die speziellen Geräte und die Software in diesem Bereich sind für den gleichen Zweck bestimmt.
Was ist ein Modell der Leistungserbringung im Gesundheitswesen? Wie wird das ordnungsgemässe Funktionieren der Einrichtung im Falle unvorhergesehener Umstände sichergestellt? Werden die Patienten an den richtigen Ort gebracht, wenn der Aufzug ausfällt? Bleiben die Medikamente sicher, wenn ein elektronisches Schloss kaputt geht?
Die Sicherstellung eines ordnungsgemässen Dienstes in der Patientenversorgung ist unerlässlich. Und dafür müssen Sie einen Algorithmus für Massnahmen erstellen, die im Falle eines Ausfalls eines IoMT-Geräts zu ergreifen sind.
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Übersicht als entscheidendes Element eines effizienten IoMT-Risikomanagements
Wir alle benutzen jeden Tag eine Menge verschiedener Geräte. Smartphones, Tablets, Laptops und andere Geräte werden sowohl von Patienten als auch von medizinischem Fachpersonal ständig genutzt. Und das nur für persönliche Zwecke.
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Hunderte von Netzwerkgeräten können auch für medizinische Zwecke verwendet werden. Und jedes von ihnen kann von Hackern enttarnt werden, so dass jede medizinische Einrichtung einfach spezielle Identifizierungsmassnahmen einführen muss.
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Ausserdem sollten Sie die Leistung Ihrer vernetzten Geräte und Ihres Datensystems überwachen. Ein todsicherer Schritt in Richtung Sicherheit ist die Einführung von Technologien, die einen Echtzeit-Überblick über das Netzwerk bieten.
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Klassifizierung - Priorisierung des IoMT-Risikomanagements
Wenn die medizinische Einrichtung die IoMT-Sicherheit richtig einrichten will, dann sollte sie zunächst die Prioritäten richtig setzen. Alles sollte mit den wichtigsten Risikofaktoren beginnen. Das können Fragen der Patientensicherheit, schlechte oder ungeeignete Software, ungesicherte Konfigurationen, leichte Datenlecks und mehr sein.
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Kenntnisstand
Wie in jedem Bereich der Expertentätigkeit sind ständige Weiterbildung und Training eine Garantie für den Erfolg. Im Falle der Arbeit im medizinischen Bereich kann diese Garantie die menschliche Gesundheit betreffen und hat daher einen hohen Preis.
Das Internet der Dinge und medizinische Geräte erfordern einen besonderen Ansatz und eine ständige Erweiterung des Fachwissens. Das Personal sollte in der Bedienung der beteiligten Geräte geschult werden und sich aller möglichen Fehlfunktionen bewusst sein.
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Jede Organisation des Gesundheitswesens sollte daher regelmässige Schulungen zum Verhalten der Geräte anbieten und muss einen verantwortlichen Trainer bestimmen. Dies kann ein Mitarbeiter der Organisation, jemand aus der IT-Abteilung oder ein Vertreter des Anbieters medizinischer Geräte sein. Es hängt schon von der Spezialisierung und Grösse der medizinischen Einrichtung ab.
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Das Wichtigste ist, dass das medizinische Personal in der Lage ist, die Geräte richtig zu nutzen, so dass die Arbeit mit ihnen eher Vorteile als zusätzliche Kosten bringt.
Risikoreduzierung & Kontrolle
Ein strukturierter Ansatz zur Cybersicherheit hat sicherlich seine Vorteile. Ein gutes Bewusstsein und ein guter Überblick, eine korrekte Patientenversorgung sind wichtig. Aber es gibt grundlegende Massnahmen, die die Risiken deutlich verringern können.
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Die vollständige Isolierung des benutzerdefinierten Internet der Dinge und medizinischer Geräte oder die Segmentierung von anderen Geräten, Qualitätseinstellungen für Ports und Protokolle, die Installation von Updates, die Überwachung aktueller Modelle und Aktivitätsniveaus - all dies hat einen erheblichen Einfluss auf das Niveau der Sicherheitskontrollen.
Es gibt nichts Kompliziertes an einem so einfachen Prozess wie der Beschränkung des Zugriffs von nicht ordnungsgemäss funktionierenden Geräten auf das IoMT-Netzwerk.
IoMT entwickelt sich zu einer fortschrittlichen Patientenversorgung
Trotz einer Reihe von Schwachstellen und Eigenheiten in der Anwendung hat das IoMT bereits fest in unseren Alltag Einzug gehalten. Mit vernetzten Geräten hat die Patientenversorgung neue Formen angenommen. Viele komplizierte Prozesse sind einfacher geworden. Und das bringt grosse Vorteile mit sich.
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Zum Beispiel sind IoMT-Geräte für Menschen mit Behinderungen sowie für ältere Menschen mit besonderen Bedürfnissen leicht zugänglich geworden. Viele Prozesse können jetzt mit Sprachbefehlen gesteuert werden: Eine Krankenschwester auf die Station zu rufen, die Lautstärke umzuschalten, Patienten an die Einnahme von Medikamenten zu erinnern - all das kann jetzt auf interaktive Weise geschehen.
Eine weitere wichtige Seite der IoMT-Münze sind die unterstützenden Funktionen von Smart Home. Schliesslich bleiben Patienten oft allein zu Hause und ohne fremde Hilfe kann es schwierig sein, bestimmte Aufgaben im Haushalt zu bewältigen.
Virtualisierte Assistenten helfen bei der Interaktion mit Smart Home-Objekten über einen normalen Touchscreen.
Alles in allem sind intelligente Geräte eine grosse Hilfe bei der Arbeit mit älteren Patienten. Sie können z.B. spezielle Geräte am Handgelenk tragen, die ihren Standort überwachen. Oder sie können häufig ausgeführte Aktivitäten wie Baden, Gehen, Schlafen und Sport aufzeichnen.
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Das Gerät reagiert auf jede Veränderung des körperlichen Zustands des Patienten und kann die Notwendigkeit eines dringenden medizinischen Eingriffs anzeigen.
Die herkömmlichen Ansätze zur Patientenbetreuung gewinnen immer mehr an Bedeutung. So wird es viel einfacher und zugänglicher, Angehörige aus der Ferne mit Hilfe von Fernüberwachungs-Tools zu betreuen.
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Sie können zum Beispiel den Betrieb der Klimaanlage, der Heizung, der Warmwasserversorgung und deren Verbrauch von unterwegs aus steuern. Es gibt auch eine Reihe von praktischen Geräten für den Fernzugriff, wie z.B. einen Notrufknopf, Fitness-Tracker, Benachrichtigungssysteme usw.
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Abschluss
Die Medizin entwickelt sich ständig weiter. Die Pharmaunternehmen wachsen, es wird viel geforscht, um die Krankheit zu bekämpfen, und es werden neue Technologien eingeführt. All diese Bemühungen dienen nur dazu, die Lebensqualität der Patienten zu verbessern.
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Und intelligente Geräte, die über das so genannte Internet der medizinischen Dinge vernetzt sind, werden ständig für den gleichen Zweck entwickelt. Natürlich haben sie, wie jede Lösung, die mit dem Internet verbunden ist, eine Reihe von potenziellen Schlupflöchern für Cyberangriffe.
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Aber dennoch sind die Vorteile, die sie der Gesellschaft bringen, die Zeit, die sie sparen, um Leben zu retten, viel wertvoller. Und vielleicht stehen wir an der Schwelle zu einem völlig neuen Ansatz in der regulären Patientenversorgung.
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